O paciente hemiplégico desenvolve síndrome do impacto, entre outros, além da sequela motora e/ou sensitiva no hemicorpo, quadros patológicos secundários, como o ombro doloroso, podendo estar relacionado com subluxação escápulo-umeral, capsulite adesiva do ombro.

Segundo a OMS, o paciente hemiplégico possui três estágios de recuperação. O primeiro estágio – da hipertonia – caracteriza-se pela perda motora geral e/ou perda sensorial severa. O braço fica caído, e o paciente não consegue firmar-se no espaço devido à fraqueza muscular. É o mais incapacitante dos três estágios.

O Fisioterapeuta deve orientar o paciente hemiplégico a usar em casa uma bolinha de borracha macia para exercitar as mãos. O paciente deve realizar os movimentos de flexão de punho e dedos como estímulo para inibir o padrão de extensão de punho.

O paciente hemiplégico deve sempre fazer uso de equipamentos auxiliares para a marcha, de forma a evitar a marcha independente quando não estiver no ambiente da clínica devido ao risco de quedas.

Para o treino da marcha independente, o Fisioterapeuta deve posicionar-se ao lado contralateral à lesão para dar sustentação, enquanto o paciente realiza a transferência de peso para o lado lesado.