Homem de 42 anos de idade apresenta queixa de quatro meses de dor,
edema, calor e rigidez pós-repouso maior que uma hora em punhos,
metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e tornozelos
bilateralmente. Tabagista e não etilista. Nega sintomas em outros
aparelhos. Sem outros achados no exame físico. Exames complementares:
hemograma normal, VHS 52 mm/1ª hora, proteína C-reativa 4,3 mg/dL e
radiografia simples das mãos e punhos mostrando osteopenia periarticular
em punho e metacarpofalangeanas. A melhor conduta para esse paciente
é:
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