Um paciente cardiopata de 12 anos e 45Kg está internado em unidade de terapia intensiva. Está com 2 acessos em veia periférica e 1 acesso profundo em jugular. Dada a gravidade da cardiopatia, também apresenta hipertensão pulmonar.

Nos acessos periféricos ele recebe infusão contínua de Milrinona, infusão contínua de Fentanila, infusão contínua de Midazolam e infusão contínua de Alprostadil. No acesso profundo o paciente recebe a nutrição parenteral. Devido a processo infeccioso precisa iniciar Vancomicina.

Assinale a opção que apresenta a orientação do farmacêutico, ao analisar a prescrição.