Uma mulher de 62 anos, portadora de mieloma múltiplo, em uso de talidomida, é levada por parentes ao pronto socorro por rebaixamento do nível de consciência.
Informam que vinha apresentando polidipsia, poliúria e obstipação intestinal há 10 dias, intensa fraqueza e sonolência há 2 dias e hoje deixou de contactuar. Está torporosa, sem déficits motores, pupilas isocóricas, fotorreagentes, desidratada 3+/4+, afebril, taquicárdica, com PA=100 × 60 mmHg.O diagóstico mais provável é