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1930709 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: PROMUN
Orgão: OSHCP HCP

O prontuário do paciente é o conjunto de documentos padronizados e ordenados, no qual devem ser registrados todos os cuidados profissionais prestados ao paciente e que atesta o atendimento médico a uma pessoa numa instituição de assistência médica ou num consultório médico. A composição mínima do prontuário está estabelecida no Módulo Hospital, aprovado pela Portaria MS/GM nº 396, de 12 de abril de 2000 e na Resolução CFM nº 1.638/2002. Analise e marque a alternativa correta sobre a composição do prontuário:

I. Registro do Atendimento de Urgência.

II. Evolução médica, evolução de enfermagem e de outros profissionais assistentes. No caso de internação, as evoluções devem ser diárias, com data e horário em todas elas.

III. Prescrição médica.

IV. Exames complementares (laboratoriais, radiológicos, ultrassonografias e outros) e seus respectivos resultados.

V. O nome completo do paciente deve constar apenas nas folhas principais do prontuário.

Estão corretas:

 

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