Paciente, 56 anos de idade, tabagista há 30 anos, 20 cigarros/dia, há uma semana apresenta tosse com escarro amarelado e dispneia, sem febre e, à inspeção, nota-se aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, PA=135/80mmHg, mucosas coradas, sem estase de jugulares, expansibilidade torácica reduzida com roncos e sibilos em ambos os hemitoraces, ACV-desdobramento de B2, abdome sem alterações, extremidades acianóticas, saturação de O², 89% ao ar ambiente, hemogasimetria arterial-pH 7,33, PaO²-73mEq/l, PCO²-53mEq/l, HCO³-32mEq/l, BE:-3. Na-140mEq/l, K-3, 5mEq/l, Cl-104mEq/l, Hb-15g/dl, Ht 42%, leucograma-9,7mil/mm³ com 4% bastões.

O uso de corticoide sistêmico, seja por via oral, seja por via venosa, está formalmente indicado para esse caso.