Paciente com 67 anos de idade, sexo feminino, com quadro de anemia a esclarecer, apresenta hemoglobina de 5,6 g/dL. Na investigação etiológica, é realizada leitura de lâmina de sangue periférico e o resultado mostra presença de grande quantidade de dacriócitos (hemácias em lágrima). O diagnóstico da paciente em questão é de: