Homem de 29 anos vem com queixa de urina de cor escura há dois dias. Refere um episódio de “urina escura” há dois anos, concomitante à cirurgia para correção de varicocele e uso de anti-inflamatórios. Há um ano, refere outro episódio de urina escura após um quadro de IVAS. Exame clínico: PA = 160x100 mmHg, sem outras alterações. Exames complementares: Urina I: proteínas +++/4+, hemácias = 16 milhões/mm³, Leucócitos 320 mil/mm³. Urocultura negativa. Proteinúria= 1,12 g/dia, creatinina = 1,4 mg/dL, hemograma normal, eletrólitos e gasometria normais, perfil metabólico normal, eletroforese de proteínas séricas normais, sorologias virais negativas, FAN negativo, ANCA negativo, complemento normal.

O tratamento recomendado neste momento é: