Usualmente ocorre em pacientes com doença renal crônica avançada, mas também pode ocorrer em pacientes com a função renal normal.

O uso de Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores do Receptor de Aldosterona (BRA) pode ser causa de hipercalemia.

Em casos de alcalose plasmática ocorre a migração do potássio intracelular para o meio extracelular. A concentração de potássio aumenta em 0.7 mEq/L a cada aumento de 0.1 no pH plasmático.

O eletrocardiograma (ECG) pode apresentar alterações associadas à hipercalemia como bradicardia, prolongamento do intervalo PR, Onda T apiculada, alargamento de QRS, ou pode ser normal.