os receptores da imunidade inata desempenham um papel direto no reconhecimento de um órgão transplantado em um alotransplante.

a rejeição hiperaguda pode ocorrer imediatamente após o transplante e é primariamente mediada principalmente pelas células T e por anticorpos pré-formados.

a rejeição aguda geralmente ocorre nas primeiras semanas a meses após o transplante e é um processo mediado por uma resposta adquirida de anticorpos.

a rejeição crônica é uma causa comum de perda do enxerto a longo prazo e é decorrente de um processo fibrótico que ocorre ao longo de meses a anos, decorrente da lesão imunológica crônica de processos mediados por células T e B, independentemente de mecanismos não imunes.

o momento mais crítico para a proteção imunológica são os primeiros dias. O enxerto é fresco e há um estado elevado de inflamação secundário à inevitável lesão do enxerto por isquemia-reperfusão. Por isso, a imunossupressão deve ser progressivamente maior conforme o tempo decorrido do transplante.