Durante troca de tiros um transeunte que passeava na rua foi vítima de um ferimento por arma de fogo (bala perdida) de calibre desconhecido em hemitórax esquerdo. O tiro entrou na clavícula, sem orifício de saída. Chega ao pronto socorro com PA 80 x 60, FC 140 bpm tubo orotraqueal, colar cervical. Ao exame: apresenta turgência jugular, ausculta pulmonar presente e simétrica em ambos os hemitórax, dreno em selo d’água oscilante e borbulhante no lado esquerdo, bulhas rítimícas, hipofonéticas, abafadas, Abdômen tenso. A prioridade é: