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1600502 Ano: 2019
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma criança de 19 meses de vida, apresenta fraqueza no hemicorpo esquerdo há quatro dias, sendo encaminhada para hospital de referência em pediatria. Ao exame físico, os sinais vitais dela estavam normais: SpO2 = 98%, FC = 108 bpm, FR = 28 ipm. A mãe relata febre baixa intermitente e perda de peso. Criança nascida a termo de mãe primípara, diagnosticada com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), desde o segundo mês de gravidez. O tratamento antirretroviral (TARV) foi iniciado junto ao diagnóstico. Parto cesáreo, a família optou por amamentação exclusiva. O recém-nascido recebeu profilaxia com TARV, que foi descontinuado no terceiro dia de vida em razão de problemas sociais. A criança não recebeu mais cuidados com a exposição à infecção pelo HIV. Durante a anamnese, constatou-se que os marcos de desenvolvimento estavam nos padrões de normalidade. Apresentava-se tranquilo ao exame, totalmente consciente. Na avaliação neurológica, foi revelada espasticidade, hiperreflexia e fraqueza muscular no hemicorpo esquerdo. Ao ser realizada tomografia computadorizada (TC), evidenciou-se lesão em território da artéria cerebral média à direita, sugestionando infarto isquêmico agudo. A criança foi, então, diagnosticada com hemiparesia do lado esquerdo, em virtude de isquemia vascular cerebral, possivelmente decorrente da vasculite tuberculosa, sendo diagnosticada com infecção pelo HIV.

Com base nesse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

Diversas técnicas da fisioterapia têm sido utilizadas para reabilitar indivíduos com hemiparesia. Entre as mais recentemente utilizadas, destaca-se a terapia de constrição com indução do movimento (TCIM). Essa técnica, que possui uma das maiores evidências científicas para ganho da funcionalidade de MS, consiste em manter o membro hemiparético contido de dez dias até quatro semanas e com tempo de estimulação diária de três a seis horas.

 

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