Mulher, 20 anos, com diabetes melito tipo 1 há oito anos, há dois dias com disúria, polaciúria, poliúria, polidipsia, vômitos e dor em hipogastro.
Exame físico: PA 95/60mmHg, FC 108bpm, FR 26mpm, hálito cetônico e dor a palpação abdominal e suprapúbica.
Exames laboratoriais: creatinina=1,6mg/dL, sódio=134mEq/L, potássio=4,4mEq/L, glicose=654mg/dL, pH=7,02 e bicarbonato=6mEq/L.
Considere os seguintes procedimentos para o manejo do caso dessa paciente.
I. Iniciar simultaneamente, por via endovenosa com hidratação salina, cloreto de potássio e insulina.
II. Corrigida a glicemia, trocar hidratação salina por solução glicosada 5%.
III. Trocar a insulina em infusão por regular subcutânea quando a acidose estiver corrigida.
Quais procedimentos estão corretos?
