Uma meta-análise incluindo 16.222 jovens entre 7 e 21 anos, entre 1985 e 2007, identificou uma prevalência de aproximadamente 1,8% de THB.

Os THB tipo 2 e THB com início na adolescência são mais prevalentes no sexo feminino.

Uma revisão sistemática de estudos internacionais concluiu que, embora o THB possa ter início na infância, a prevalência foi muito maior na adolescência.

O THB de início precoce está associado a um pior prognóstico; o início antes da puberdade está associado a mais sintomas crônicos e subsindrômicos e mais mudanças entre os polos depressivo e maníaco do que o início após a puberdade.

Em estudos naturalísticos, a taxa de recorrência após a recuperação do primeiro episódio de humor foi de até 80% quando não estando em tratamento, ficando entre 30 e 40% quando em tratamento.