Paciente do sexo feminino com 26 anos de idade procurou a Unidade de Saúde referindo insônia há cerca de 2 meses associada a palpitações e dispneia a esforços antes habituais. Relata ainda perda de peso involuntária no último mês, apesar do aumento de apetite, além de nervosismo e incapacidade de concentração. Nega uso de medicações diárias. Nega presença de comorbidades cardíacas, respiratórias e endócrinas. Relata história familiar de distúrbios tireoidianos. Ao exame físico, apresentou-se com bom estado geral, acianótica, anictérica, hidratada, afebril (36,5 °C), normotensa (120X60 mmHg), com pele quente e úmida, eupneica (frequência respiratória = 17 ipm), taquicárdica (106 bpm) e com protrusão ocular (exoftalmia). A tireoide apresentou consistência fibroelástica, ausência de nódulos, forma e volume aumentados em 2 vezes devido à presença de bócio difuso e simétrico. Os resultados dos exames laboratoriais foram:
Exame | Resultado | Valor de Referência |
TSH | <0,04 mUI/L | 0,5-5,0 mUI/L |
T4 livre | 3,6 ng/dL | 0,9-2,0 ng/dL |
T3 total | 484 ng/dL | 70-190 ng/dL |
Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb) | Positivo | Negativo |
Esses resultados são compatíveis com:
