Magna Concursos
2868962 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: CISTRI
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Idoso, 73 anos, está internado na enfermaria da clínica médica há 3 dias para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade. É previamente hipertenso, em uso de enalapril 10mg de 12 em 12 horas, anlodipino 10mg uma vez ao dia, ingere um comprimido de clonazepan 2mg todo dia à noite para dormir – refere ter insônia – e utiliza paracetamol com codeína para tratamento de dor de osteoartrose em joelhos. Plantonista é chamado para avaliá-lo na madrugada pois apresenta agitação psicomotora. Acompanhante relata que o paciente apresenta momentos de lucidez pela manhã, com momentos de confusão e sonolência ao longo do dia. Pela agitação, enfermagem conteve mecanicamente o paciente no leito. Nega antecedentes prévios de outras comorbidades e uso de outras medicações. Ao exame físico, regular estado geral, desidratado +/4, desorientado em tempo e espaço, fala lentificada, mas agitado e distraindo-se facilmente. Sem outros alterações neurológicas. Ausculta pulmonar com roncos e estertores finos mais audíveis em base pulmonar direita, sem dessaturar em ar ambiente. Sonda vesical de demora presente por quadro de retenção urinária na internação, com urina clara, sem grumos e boa diurese. Qual a melhor conduta e demais condutas?

 

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Médico

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