“Paciente 64 anos, portador de DPOC, tendo como peso ideal 80 Kg, deu entrada no pronto atendimento (PA) do hospital com quadro de dispneia e broncoespasmo. A FR: 35 rpm, SpO₂ 80%, pH: 7,35, PaO2: 59 mmHg, PaCO₂: 55 mmHg, em que o médico solicitou a instalação de uma cânula de O2 a 4 L/min com SpO₂ de 90%. Após 4 horas de admissão, o paciente evoluiu com FR 45 rpm, respiração paradoxal, SpO2 75% sendo optado pela VMI e sedação contínua. Os parâmetros ventilatórios foram regulados em: Pinsp: 25 cmH₂O, Tinsp: 0,9 seg, PEEP: 10 cmH₂O, FR: 20 rpm, FiO2: 100%, VC aproximado 640 ml, SpO2: 98%. Na radiografia de tórax pós-intubação, constatou-se pneumotórax à direita e o paciente submetido à drenagem de tórax em selo dàgua onde manteve oscilante e borbulhante.”