Questão 282240

282240 Ano: 2009
Disciplina: Medicina
Banca: UFF
Orgão: UFF

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Médico - Clínica Geral
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Endoscopia

Paciente masculino de 63 anos, com diagnóstico endoscópico e histopatológico de hérnia de hiato por deslizamento e esôfago de Barrett sem presença de displasia. A melhor conduta para o seguimento clínico é:

realizar endoscopia digestiva alta de 6/6 meses, com biópsias aleatórias a cada 2 cm, e nos quatro quadrantes;

realizar endoscopia digestiva alta em 6 a 12 meses, se continuar sem displasia, fazer acompanhamento endoscópico a cada 2 anos;

não é necessário seguimento endoscópico pelo esôfago de Barrett, visto que já foi evidenciado na biópsia que não há displasia;

complementar imediatamente o estudo com pHmetria e, caso confirmada a DRGE, propor tratamento cirúrgico com cardiomiotomia a Heller;

realizar nova endoscopia digestiva alta imediatamente, solicitando imunohistoquímica para avaliação de carcinoma in situ.

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