Homem de 36 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde agitado, referindo vômitos precedidos por dor aguda súbita e intensa em cólica (8 em 10) na porção inferior direita do abdome. Nega febre, cirurgias prévias, trauma, esforço muscular e uso de medicamentos. Ele é colocado na sala de observação, onde permanece agitado e mudando de posição frequentemente.

A principal suspeita diagnóstica é