A.J, 55 anos, há 8 horas encontra-se no setor de emergência, com diagnóstico de acidente vascular encefálico do tipo isquêmico, pois está aguardando vaga na UTI. Ao receber o plantão, o técnico de enfermagem detectou: A.J não se comunica verbalmente; reage a chamado somente com abertura ocular; apresenta discreta agitação motora e movimentação em MSD e MID; não apresenta movimentação em MSE e MIE; apresenta respiração espontânea com oxigênio a 5 litros/minuto através da Máscara de Ventury; dispneia acentuada; cianose central e periférica e soroterapia a 30 gotas/minuto no antebraço D, apresentando os seguintes índices: saturação de oxigênio: 88%; FC: 100 bpm; FR: 8 irpm; T axilar : 36°C; PA: 110 x 70mmHg.
Ao encontrar A.J. na situação descrita acima, a primeira ação que deve ser executada pelo técnico de enfermagem é
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