Uma mulher afroamericana de 28 anos é avaliada no pronto-socorro 30 minutos após um acidente de automóvel em que ela bateu a cabeça no volante. Ela está acordada e orientada, queixando-se somente de uma leve dor de cabeça. Ela está com 24 semanas de gestação de sua segunda gravidez. Ela está recebendo atendimento pré-natal de rotina,e sua gravidez foi sem intercorrências. Seu único medicamento é uma vitamina pré-natal.
No exame físico, o paciente está com imobilização do pescoço. A temperatura é 37.0 ° C, a pressão arterial é 100/60 mm Hg, frequência cardíaca de 70 / min e a frequência respiratória de 12 / min. O IMC é 23. Há uma contusão na parte superior da testa, mas nenhuma outra evidência de trauma. O abdômen mostra alterações normais da gravidez, mas é normal.
O restante dos exames físicos e neurológicos não é digno de nota. Estudos laboratoriais iniciais mostram um nível sérico de sódio de 131 mEq / L; o restante dos eletrólitos, ureia e a creatinina sérica são normais.
Qual das alternativas a seguir é a causa mais provável da hiponatremia da paciente?