O registro deve ser claro, objetivo, preciso, com letra legível e sem rasuras.

O registro deve conter subsídios para permitir a continuidade do planejamento dos cuidados de enfermagem nas diferentes fases e para o planejamento assistencial da equipe de enfermagem.

Após o registro, deve constar a identificação do autor constando nome COREN-MG e carimbo.

No registro deve constar um impresso devidamente identificado com dados do cliente ou paciente, e completado com data e hora.