Paciente do gênero feminino, 35 anos, chegou ao consultório com queixa de obstrução nasal, coceira e dor no nariz, há dois dias. Ao exame clínico, observou-se uma tumefação na região posterior do palato duro e palato mole com uma pequena área ulcerada. Ao observar a característica da lesão, o cirurgião bucomaxilofacial optou por realizar uma biópsia, que foi agendada para três dias após a primeira consulta. No dia do procedimento, foi observado piora significativa das características clínicas e sintomatológicas observadas três dias antes, com aumento da úlcera, que se apresentava profunda e com características necróticas, limitada à linha média do palato e com a presença de fístula oronasal.

Com base nas características clínicas apresentadas, a primeira hipótese de diagnóstico é o