Anormalidades dessa relação são raras e têm pouca importância na gênese do estrabismo.

O método da heteroforia para medir a relação CA/A utiliza um alvo acomodativo e determina o desvio em uma distância fixa.

O método do gradiente para medir a relação CA/A determina o desvio nas distâncias para perto e para longe.

O tratamento com lentes bifocais deve ser considerado em pacientes com potencial para fusão sensorial que mantêm os olhos alinhados para perto, mas têm manifesta esotropia à distância, mesmo usando a correção refracional total.

Os pacientes com exotropia e alta relação CA/A correm o risco de desenvolver esotropia e diplopia após a cirurgia de correção da exotropia.