Paciente do sexo masculino, 68 anos, previamente hipertenso e doente renal crônico por nefropatia hipertensiva, em seguimento com a urologia por câncer de próstata, em seguimento clínico atualmente, busca a emergência com história de ter iniciado dor torácica há 4 dias. Não tem relação com esforço físico ou repouso e piora com a inspiração profunda. Ainda, queixa-se de tosse seca e falta de ar mesmo em repouso, que piora conforme se esforça. Refere episódio prévio de trombose venosa profunda (TVP) há 2 anos, quando descobriu a neoplasia. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, corado, ausculta cardiopulmonar sem alterações. Sinais vitais: PA 100 x 60 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 25 irpm, afebril, oximetria de pulso: 95% com 2L/min no cateter nasal, sem edemas ou dor. Eletrocardiograma revela taquicardia sinusal e regular. Radiografia de tórax sem alterações. A respeito da principal hipótese diagnóstica, qual o próximo passo?