OTD, sexo masculino, 63 anos, sobrepeso, hipertenso e diabético, tem queixas de sonolência diurna, além de cefaleia e fadiga intensa ao acordar. Tem obstrução nasal crônica, faz tratamento para rinite alérgica e já teve indicação de cirurgia para desvio de septo, mas nunca quis operar. Sua pressão arterial está de difícil controle, apesar da medicação, e o cardiologista resolveu solicitar uma polissonografia para complementar sua investigação. O resultado do exame descreveu um IAH (Índice de apneia e hipopneia) de 27. De acordo com essa polissonografia, o grau de apneia atribuído a esse paciente é