Durante a Assistência Hospitalar ao paciente, as anotações de enfermagem realizadas pelo Técnico de Enfermagem devem:
Conter os dados completos do exame físico do paciente.
Ser registradas em no mínimo 24 horas após o cuidado prestado.
Conter termos que deem conotação de valor e que requeiram grande aprofundamento científico.
Constar as respostas do paciente frente aos cuidados prescritos.
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