Caso clínico referente a questão.

Paciente de 21 anos, sexo feminino, com antecedentes prévios de “dor de garganta de repetição” procura cardiologista por apresentar há 6 meses falta de ar aos moderados a grandes esforços, com piora rápida e importante há 1 dia, com atual falta de ar no repouso e sensação de palpitação. Nega outras queixas. Ao exame físico observado (dados positivos): paciente em regular estardo geral, com desoconforto respiratório, pulso arrítmico, FC=135 bpm, FR=28 bpm, PA=135/80 mmHg, temperatura: afebril. Exame pulmonar com: presença de crepitações finas até ápice de ambos os pulmões. Exame cardiovascular: hiperfonese de primeira bulha e grande dificuldade para ausculta de sopros por paciente não tolerar decúbito.

Diante do caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica etiológica a ser considerada e o quadro atual apresentado pela paciente são: