Mulher de 53 anos, obesa e hipertensa, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo em mama esquerda, HER 2 positivo, iniciou tratamento com trastuzumabe, evoluindo com queda da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) de 61% para 45%, de forma assintomática. De acordo com a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia-2020, a paciente deverá iniciar tratamento para insuficiência cardíaca (IC), manter acompanhamento com o cardio-oncologista, realizando avaliação seriada com ecocardiogramas, biomarcadores e