Mulher, 41 anos, apresenta quadro de cefaleia de início leve e piora gradual, holocraniana, que ocorre exclusivamente em ortostase. Apresenta resolução completa em 15 minutos após adotar a posição em decúbito dorsal. Não relata história prévia de qualquer procedimento realizado ou traumatismo crânio-encefálico. Ressonância magnética de crânio evidencia captação de contraste difusa da paquimeninge, e mielotomografia evidencia laceração dural espontânea em nível da coluna torácica. Para essa condição, considera-se fator de risco a