As alterações hemodinâmicas da gestação apresentam importância fundamental em mulheres portadoras de algum tipo de cardiopatia congênita. Dentre as cardiopatias congênitas, uma em especial, quando não apresenta correção cirúrgica ou correção parcial, origina queda de saturação arterial de 0 2, devido à presença de um shunt direito-esquerdo, e elevação dos níveis séricos de hematócrito pelo estímulo da eritropoiese, o que explica um aumento de cianose durante a gestação. Esse agravamento é explicado pelo aumento da volemia, decorrente do próprio período gestacional, associado à queda na resistência vascular periférica. Todo esse contexto deve ser perfeitamente entendido pelo enfermeiro, com a finalidade de não ser tratado como uma urgência, mas sim como consequência de um estado fisiológico alterado em decorrência de uma cardiopatia congênita. Podemos dizer que essa cardiopatia congênita é a: