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2868959 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: Instituto Access
Orgão: CISTRI
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Paciente masculino, 67 anos, previamente tabagista há 50 anos e hipertenso em uso de losartana 25mg/dia e enalapril 10mg de 12 em 12 horas, iniciou quadro de dor torácica retroesternal quando estava arrumando a casa, do tipo queimação, com irradiação para membro superior direito, associado a náuseas, vômitos, dispneia. Ao exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, fáscies de dor, afebril. Sinais vitais: PA 200 x 120 mmHg no membro superior esquerdo e 180 x 100 mmHg no membro superior direito, FC 80 bpm, oximetria de pulso: 93% com cateter nasal a 2L/min. Ausculta cardíaca com ritmo duplo regular, sopro diastólico em foco aórtico. Ausculta pulmonar sem alterações. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, regular, sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Exames laboratoriais: Troponinas ultrassensível na admissão e após 1 hora, respectivamente, de 50 e 45 ng/mL; Dímero-D: 3.100ng/mL. Sem alterações nos exames de função renal e demais eletrólitos. A respeito do caso, assinale a alternativa correta quanto à conduta.

 

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