Apesar da grande diversidade de modelos e concepções em psicoterapia, pode-se dizer que as mesmas apresentam alguns importantes elementos comuns. São eles: a) necessidade de uma relação de confiança emocionalmente carregada em relação ao terapeuta; b) crença por parte do paciente de que o terapeuta irá ajudá-lo e de que os objetivos serão alcançados; e c) pressuposição da existência de uma modelo conceitual que prevê uma explicação possível para o sintoma/ problema e um procedimento para ajudar o paciente a resolvê-lo.

A chamada "revolução cognitiva"

contribui na revitalização do interesse pela relação terapêutica. De fato, a orientação cognitiva (e mais concretamente as perspectivas construtivistas) considera a aliança terapêutica como o cerne do processo terapêutico.

O modelo cognitivo-comportamental proposto por Aaron T. Beck e colaboradores é uma prática bem fundamentada, com um vasto número de evidências para sua aplicação como adjuntiva ao tratamento da depressão. Parte do pressuposto de que pacientes deprimidos têm uma visão distorcida a respeito de si mesmos, do mundo e do futuro. Assim, as intervenções focam na modificação de comportamentos visando aliviar suas reações emocionais e desenvolver estratégias de enfrentamento.

O protocolo de intervenção da terapia cognitivo-comportamental busca psicoeducar sobre o modelo cognitivo e sua aplicabilidade; evidenciar a interferência dos pensamentos nas ações e emoções do paciente; desenvolver habilidades sociais; ensinar técnicas para facilitar a confrontação de pensamentos negativistas; aplicar tarefas comportamentais e treino de habilidades sociais, facilitando o enfrentamento e tomada de decisões.

O que é a coesão e como ela influencia o resultado terapêutico? A resposta mais simples é que a coesão é o análogo na terapia de grupo do relacionamento na terapia individual. A coesão é amplamente definida como o resultado de todas as forças que agem sobre todos os membros, de maneira que permaneçam no grupo ou, de forma mais simples, a atração de um grupo por seus membros. Os membros de um grupo coeso sentem afeto, conforto e um sentido de pertencimento no grupo. Eles valorizam o grupo e sentem que são valorizados, aceitos e amparados pelos outros membros.