Considere o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, 23 anos, deu entrada no PS de Clínica Médica com queixa de dor lombar, febre e hematúria. Ao exame físico, apresentava PA=100x60mmHg, FC=89bpm, FR=29irpm, Tax=39ºC, ausculta pulmonar limpa, ritmo cardíaco regular, Giordano positivo, exame neurológico sem alterações. Foi internada com diagnóstico clínico de pielonefrite, iniciado antibiótico endovenoso e solicitados exames laboratoriais. Seis horas após a internação, a paciente apresentou rebaixamento do nível de consciência (Glasgow=11 pontos) e foi encaminhada à UTI.

Os exames iniciais evidenciaram:

Hb=12,3mg% Leucócitos=26.300 Plaquetas=150.000 Ur=56mg/dL Cr=1,1mg/dL
Bb=1,0mg/dL Lactato arterial=1,5mmol/L.
pH=7,32 pO2=100mmHg pCO2=26mmHg HCO3=12 (coletada ao ar ambiente).