A retossigmoidoscopia rígida é uma opção para desfazer a torção do cólon. A alocação de sonda retal acima do ponto de torção para evitar uma cirurgia de emergência e programação de cirurgia eletiva é uma opção mesmo na presença de mucosa colônica de aspecto isquêmico

Durante a laparotomia de urgência para tratamento do volvo de sigmoide, se houver sinais de isquemia e necrose da alça, deve-se distorcer o volvo imediatamente, evitando a progressão da injúria isquêmica

Pode-se realizar uma retossigmoidoscopia flexível, na qual poderá ser visibilizado o ponto de torção, sendo possível desfazê-lo e descomprimir o cólon. Dessa forma, a paciente sai de uma situação de urgência, podendo ser programada cirurgia definitiva de forma eletiva

O procedimento cirúrgico eletivo considerado o padrão-ouro para o tratamento do volvo de sigmoide é a sigmoidectomia à Hartmann

Na maioria das vezes o volvo de sigmoide se desfaz sem necessidade de nenhuma terapêutica