O aumento da espessura do biofilme cria barreiras para que a chegada do oxigênio até as bactérias localizadas nas porções mais internas, possibilitando apenas o metabolismo anaeróbico.

O ácido aumenta os espaços intercristalinos existentes entre os cristais do esmalte, aumentando a quantidade de água entre eles e deixando-os mais frouxamente arranjados.

Os ácidos produzidos pela placa espessa seguem o trajeto dos prismas de esmalte.

Após dois dias de ação do acúmulo bacteriano já se pode detectar, clinicamente, a presença da erosão cariosa no esmalte.