Gestante de 35 anos de idade, nulipara, negra, portadora de
hipertensão arterial sistêmica, em curso da 30a semana de
gestação, iniciou quadro de dor em quadrante superior direito
há dois dias, associado a náuseas e vômitos. Ao exame físico,
verificam-se icterícia 1+/4+, paciente corada, hidratada,
ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdome gravídico
com dor à palpação profunda de epigastro e hipocôndrio
direito, pressão arterial de 160 mmHg x 90 mmHg, FC = 102
bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% em ar ambiente. A
avaliação laboratorial mostrou os seguintes resultados: Cr =
1.1 mg/dL; Ur = 52 mg/dL; Na+ = 138 mEq/L; k+ = 4.0
mEq/L; albumina = 3.2 g/dl; TGO = 90 UI/L; bilirrubina
total = 2.0 mg/dL e haptoglobina reduzida, relação
albumina/creatinina em amostra isolada de urina = 120 mg/g
e USG de rins e vias urinárias normal. De acordo com esse
caso clínico, julgue os itens a seguir.
Além da hiperbilirrubinemia e haptoglobina reduzida,
hemólise poderia ser confirmada pela presença de
acantócitos em sangue periférico.Provas
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Residência em Medicina - Transplante Renal
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