Paciente de 59 anos, masculino, apresentou quadro diagnosticado como câncer de cólon ascendente que evoluiu com metástases pulmonares e hepáticas. Uma semana antes do óbito apresentou quadro de hemorragia digestiva alta profusa, evoluindo com queda da pressão arterial, quadro este não reversível, vindo a falecer na unidade de emergência. No atestado de óbito na parte I, item a (causa direta de morte) deve-se grafar: