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Respondida
672198
Ano:
2014
Disciplina:
Direito Sanitário
Banca:
IBFC
Orgão:
HMDCC
Provas:
Auditor
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A glosa total, referente à prestação de serviços assistenciais ao SUS, somente deve ser efetuada em situações:
A
Em que a equipe de auditoria não esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado.
B
Em que houve o não cumprimento das normas administrativas do SUS por parte do prestador.
C
Em que a equipe de auditoria encontrou evidências para comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado (exame de outros comprovantes como: livro do centro cirúrgico, anotações de enfermagem, livro de ocorrências da enfermagem, livro de registro de admissão dos pacientes, folha de gasto de sala, podendo-se até mesmo entrevistar o paciente ou seus familiares).
D
Em que a equipe de auditoria já esgotou todas as providências no sentido de comprovar a realização do procedimento que está sendo auditado (exame de outros comprovantes como: livro do centro cirúrgico, anotações de enfermagem, livro de ocorrências da enfermagem, livro de registro de admissão dos pacientes, folha de gasto de sala, podendo-se até mesmo entrevistar o paciente ou seus familiares). O não cumprimento das normas administrativas do SUS por parte do prestador nem sempre caracteriza a não-realização do ato médico ou do procedimento que está sendo cobrado.
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