A maioria dos pacientes com hipernatremia por perda de água apresenta-se euvolêmica, porque a perda de água sem sódio não leva à contração de volume importante.

A distinção entre diabetes insipidus central e nefrogênico pode ser feita por meio do teste de privação de água, seguido da administração de vasopressina.

Na hipernatremia hipovolêmica, deve-se usar solução hipotônica até correção da hipovolemia, seguida de solução isotônica para correção do déficit de água.

A hiponatremia hipotônica causa movimento de água do espaço extracelular para o intracelular, o que resulta em edema cerebral.

O manejo da hiponatremia deve considerar a presença de sintomas e a cronicidade do distúrbio.