Regiões cerebrais vêm sendo associadas à manifestação do TP, em particular um aumento das amígdalas em pacientes com TP e alteração de substância branca e redução do volume do giro temporal superior, mesencéfalo e ponte.

Uso de substâncias psicoativas é capaz de evitar ataques de pânico ou de reduzir a frequência e a intensidade desses ataques.

A grande parte dos estudos sobre o impacto do uso de substâncias psicoativas no diagnóstico e no prognóstico de pacientes com TP refere-se ao álcool. Uso ocasional de grandes quantidades de álcool aumenta o risco para a ocorrência de TP, com OR=2,23 (IC 95% 1,01-4,91).

A presença de depressão em paciente com TP não modifica o prognóstico, mas dificulta a resposta ao tratamento, sem relação com aumento no número de tentativas de suicídio.