Se a causa da acidemia for hipoperfusão tecidual, podese afirmar que o efeito da infusão de bicarbonato causa piora da oferta periférica de 02.

A passagem de bicarbonato pela barreira hematoliquórica é muito rápida gerando alcalose paradoxal do sistema nervoso central.

Os efeitos colaterais são a hipercalemia, a hipercalcemia e a sobrecarga fluídica.

A alcalemia gerada pela infusão do bicarbonato de sódio diminui a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, aumentando a oferta periférica do mesmo.

A infusão de bicarbonato de sódio deverá ser indicada quando houver pH <ou= 7,2 ou bicarbonato sérico < ou = 10.