O aumento da resistência bacteriana tem levado os médicos a repensarem o uso de antibióticos. Em relação à otite média aguda (OMA) em crianças, há possibilidade de observação nas primeiras 48-72 horas, na ausência de sintomas de gravidade, com uso de analgésicos para alívio sintomático. O uso de antibiótico estaria indicado na piora ou persistência dos sintomas. Qual dos pacientes abaixo pode ser candidato à observação inicial?