As lesões do tipo B2 e B3 são sempre cirúrgicas.

Lesões do tipo A3 com cifose > 20° devem ser tratadas cirurgicamente.

Todas as lesões tipo A2 requerem cirurgia, e muitas lesões dos tipos A3 e A4 devem ser operadas.

Lesões mínimas sem importância clínica do processo transverso ou espinhoso são consideradas tipo A.

Os exames considerados são a medição da separação interes-pinhal nas radiografias e TC de reconstrução sagital, assim como as imagens de ruptura da continuidade das estruturas posteriores na ressonância magnética (RM).