Paciente, 45 anos, hipotireóidea, sem uso da medicação regular, apresenta quadro clínico de edema generalizado, astenia e dispneia aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma transtorácico com derrame pericárdico importante e eletrocardiograma apresentando alternância elétrica. Além da instituição da reposição hormonal, a conduta mais adequada para o caso é: