Entre as contra-indicações relativas ao uso de fibrinolíticos temos: AVC isquêmico nos últimos 3 meses e Dissecção Aguda de Aorta.

O uso de Stent farmacológico de nova geração torna dispensável o uso de terapia antiplaquetária com AAS ou clopidogrel.

A presença de edema pulmonar ou choque cardiogênico em paciente com IAM de parede inferior deve alertar para a possibilidade de ocorrência de regurgitação aórtica aguda importante por ruptura do músculo papilar.

Clopidogrel adicionado ao AAS e a outras terapias padrão demonstraram importantes benefícios da terapia antiplaquetária dupla em pacientes com IAMCST submetidos à terapia fibrinolítica.