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2966265 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

Um paciente de 53 anos de idade, assintomático e sem comorbidades, realizou colonoscopia de rastreio de câncer colorretal, sendo evidenciada lesão de 5 cm em cólon direito, de aspecto não estenosante e não friável ao toque do aparelho. Foi iniciado o estadiamento do paciente: CEA de 76 ng/Ml; CA 19.9 de 35 U/Ml; tomografia de tórax sem alterações; tomografia de abdome total com contraste com espessamento de alça colônica direita de aproximadamente 4,5 cm, sem sinais de obstrução intestinal, líquido livre ou carcinomatose peritoneal; e fígado sem dilatação de vias biliares, com uma lesão com realce periférico em fase arterial de 4,5 cm em segmento V e outra de 3,7 cm em segmento VII. Foi submetido a quatro ciclos de esquema quimioterápico sistêmico e reestadiado após: CEA de 32 ng/mL; CA 19.9 de 31 U/mL; tomografia de tórax sem alterações; tomografia de abdome total com contraste com espessamento de alça colônica direita de aproximadamente 4,9 cm, sem sinais de obstrução intestinal, líquido livre ou carcinomatose peritoneal; e fígado sem dilatação de vias biliares, com uma lesão com realce periférico em fase arterial de 2,9 cm em segmento V, de 2,1 cm em segmento VII e nova lesão de 0,8 cm em segmento VI. Realizou volumetria hepática: caudado 7%; lobo esquerdo 34%; e lobo direito 59%.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

 

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