Mulher de 58 anos, 72 Kg e 1,65 m será submetida a fixação de fratura do fêmur. Relata hipertensão arterial e lombalgia crônica com irradiação da dor para nádegas e face posterior das coxas. A punção subaracnoidea é realizada com a paciente sentada, após a terceira tentativa, em L3-L4 com agulha Whitacre 26G.

Foi administrada bupivacaína hiperbárica 0,5% 12 mg com sufentanil 2,5 !$ mu !$g. Após 5 minutos da injeção, o nível sensitivo do bloqueio estava em T4 e a paciente apresentou hipotensão arterial e bradicardia.

A explicação para esses desfechos é a: