Mulher de 42 anos chega ao ambulatório com queixa de artrite de interfalangeanas proximais, punhos, tornozelos. Ao exame físico confirmam-se articulações com dor e edema, além de importante edema de tendões aquileus. Paciente tem história familiar positiva para numerosas doenças autoimune como psoríase, LES, hipotireoidismo. Exames complementares evidenciam PCR bastante elevada, FAN 1:160 nuclear pontilhado fino denso, fator reumatóide negativo.

Qual dentre os diagnósticos apresentados melhor se encaixa na descrição do caso do paciente?