Homem de 34 anos, paciente oncológico em tratamento quimioterápico com doxorrubicina, bleomicina
e vimblastina e dacarbazina há 3 meses para linfoma de Hodgkin, apresenta-se ao pronto-socorro com
queixa de febre (39 ºC) há 2 dias, calafrios, mal-estar
generalizado e tosse seca. Refere ter recebido a última sessão de quimioterapia há 10 dias. Apresenta
cateter de longa duração na subclávia à direita com
edema, hiperemia e dor local. Exame físico: paciente
febril, taquicárdico (105 bpm) e taquipneico (22 irpm);
PA: 90 × 60 mmHg; ausculta pulmonar com estertores
subcreptantes nas bases bilaterais. Sem sinais de foco
infeccioso óbvio. Exames complementares: hemograma: leucócitos 600/mm3, sendo 5% de segmentados e
1% de bastonetes; hemoglobina: 9,2 g/dL; plaquetas:
95.000/mm3. Radiografia de tórax: infiltrado intersticial
difusa. Deu entrada na unidade de pronto atendimento
devido a piora clínica.
Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.
Assinale a alternativa que apresenta terapia empírica mais adequada para este paciente.